孙晓红教授
居民踊跃报名参加
讲座现场
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一个小生命诞生了，升级为父母的两个人内心充满了喜悦，但不安也随之隐隐而生，能不能照顾好这个新生命还是个未知数。他这么小又这么弱，只有依靠父母才能生存下来，可是，父母要怎么做才对呢？万一做得不好会不会伤害到宝宝？不要害怕，从头学起，要对自己有信心。勇敢地承担起父母的责任吧！当好宝宝的“保护神”。泸州人民医院儿科主任孙晓红教授就婴幼儿常见病的病因、症状、诊断方法、治疗方法及护理、预防要点进行了讲座，讲授内容丰富多彩、通俗易懂、方法实用，为家长们提供了防治婴幼儿疾病及科学护理的全方位指导。如鑫孕婴公司负责人王敏告诉说，为了居民健康，公司还将继续举办类似的公益活动，普及健康知识，服务社区居民，真正让健康讲座在社区开花结果，作出成效。讲授内容如下：
（一）夏秋季感冒的病因
1 外因，气候多变，日温差(即最高气温与最低气温的差值)大，病毒感染、呼吸道合胞病毒 、流感病毒、鼻病毒。有关研究表明，引发感冒的病毒有200多种，其中50%是鼻病毒，它也是夏秋季传染率最高的病毒，它能在毛巾上存活1小时，在人手上存活70小时。
婴幼儿抵抗力下降 : 过度紧张 、劳累，抗体水平底下
内因，婴儿的呼吸道解剖特点，上呼吸道： 鼻腔比成人短，无鼻毛，粘膜柔嫩，血管丰富，易于感染 。 咽鼓管较宽，直，短 ，呈水平位 ，患鼻咽炎后易患中耳炎 。下呼吸道：气管、支气管较成人狭窄 。 粘膜柔嫩 ，血管丰富 ，软骨弹性差而软 。 粘液少 ，气道干燥 ，纤毛运动差 ，不能排出吸入的微生物 ，易感染→造成呼吸道堵塞 。 肺弹性差 ，血管多 ，肺泡少 ，间质多 。
（二）夏秋季感冒的症状：
大多数患儿表现为中度以上发热，体温可达38.5～40℃，头痛、乏力、鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、多痰，时有恶心、呕吐，并伴有胸闷、腹胀、腹泻、尿色深黄，也有的患儿除发热厌食并无其他症状。
（三）夏秋季感冒常见三种类型
1、疱疹性咽炎
2、咽结膜热
3、胃肠型感冒
（四）夏秋季感冒的治疗
1、抗病毒治疗：常用板蓝根冲剂、清热解毒的中成药如抗感颗粒，利巴韦林颗粒；
2、退热处理并多补充含盐及能量的液体；
3、合并细菌感染者应加用抗生素治了。
（五）夏秋季感冒的预防
1、家长应尽量少带孩子到人多、空气
不好的公共场所：因为公共场所人流量大，细菌繁殖迅速，空气流通不够，很容易使小孩感染到病毒。
2、如果家里已经有感冒的大人，尽量避免与宝宝接触，或在家时应戴上口罩，以免将感冒病毒传染给小孩 。
3、多让小孩喝水，多吃新鲜的蔬菜、水果。
4、不吃过分油腻的食物，应尽量给儿童吃一些清淡 的食物，以调节肠胃，保持抵 抗力。
5、平时注意不要穿得太厚，遇到气候变化及时增减衣服，因为小儿的衣食不能自己调节，要加强护理，避免着凉 。
6、 一定要让小孩所处的环境保持透气和通风。
注意事项：
1、空调的温度不宜调得过低，以防止小孩在进出空调房间时室内外温差过大，造成血管扩张或收缩。
2、尽量不要使小孩长时间呆在
密闭的空调房间内，如果实在要使
用空调应尽量使房间有一个门窗打
开或3个小时定期开窗，以保持室
内空气流通。
3、不要让小孩处于出风口，防止感冒。
4、一天之内最好保证小孩有一到两个小时 的室外运动时间，以呼吸新鲜空气。
感冒虽是小病，但如果不认真对待，或合并其他感染，也可酿成大病如：肺炎、心肌炎等。特别是原有慢性病的患者，还会出现严重的临床症状，使基础病加重，应及时就医治疗。
5、发热也不一定都是感冒，所以，不能完全相信自我诊断，随便买药吃。如果症状较重或迁延不愈，还应及时到医院请医生诊治。
防治秋冬季感冒的秘诀：多喝水、多睡觉、多锻炼
6、避免过量服用退热药，过量服用退热药,小儿出汗过多,机体体温调节中枢紊乱,甚至出现低温,电解质紊乱 。退热要缓慢进行,只要把体温控制在高热以下,防止热惊厥就可以了。服用退热药时一定要注意水分和电解质的补充,要与物理降温措施交替使用,特别是婴幼儿,使用物理降温更好。
7、捂汗，小儿不能象成人那样“捂汗”，小儿的体
温调节中枢不完善,汗腺发育也不完善,用
“捂汗”的方法不但不能使体温下降,还会
使体温骤升,出现高热惊厥,尤其是小婴儿,还会出现“蒙被综合征”危及生命,发热时要少穿、少盖,增加散热
夏秋季小儿腹泻病防治
（一） 腹泻的原因
非感染因素： 1、食饵性腹泻； 2、症状性腹泻； 3、过敏性腹泻； 4、其他感染因素 ：
1、小儿肠炎； 2、细菌性痢疾； 3、霍乱
（二 ）症状
轻度腹泻：食欲不振，大便次数数次，无脱水及全身中毒症状，偶尔伴有呕吐现象；
重度腹泻：大便次数一天达十余次，甚至几十次，伴随频繁呕吐，有明显脱水电解质紊乱和全身中毒症状，甚至昏迷、休克。
（三）治疗原则
1、预防脱水
2、 纠正脱水
3、 继续喂养
4、 合理用药
补液：纠正脱水 ，口服ORS补液盐，恢复饮食：尽早给予营养丰富的食物 腹泻2-3天后肠道乳糖酶被破坏 ，普通奶粉含乳糖不被消化会加重腹泻 ，所以最好用不含乳糖的配方奶可缩短病程：如圣元腹泻配方奶
自限性：一般抗病毒治疗 ，不用抗生素
。
合理用药，粘膜保护剂:斯密达 →抑制轮状病毒的复制;肯特宁 → 抑制病毒 ，并对肠道粘膜有很强的覆盖及修复能力 。肠道微生态疗法（有助于调节和恢复肠道正常菌群平衡 ）
什么是益生菌 ？
明确对健康有促进作用 而无任何副作用。可增加肠道健康 ，刺激免疫球蛋白分泌型IgA分泌，调节免疫系统 ，增强抵抗力 。如双歧杆菌 ，乳酸杆菌 。
预防: 外观像车轮的轮状病毒是引起小儿腹泻的罪魁祸首，这种病毒对婴幼儿的感染率特别高。通过疫苗预防接种是遏制轮状病毒腹泻惟一有效的手段。目前只有我国和美国研制出了口服轮状病毒的活疫苗。兰州生物制品研究所研制成功的口服轮状病毒活疫苗，有效保护率可达73．72％。
由于口服轮状病毒活疫苗接种后保持期一般为一年，最长不超过一年半，也就是说要避免感染小儿秋季腹泻，最好每年接种一次疫苗。需要接种该疫苗小儿的家长可前往当地卫生防疫部门咨询
家庭护理
1、注意卫生：宝宝的餐具食物要单独存放，要有防尘和防蝇设备。妈妈在为宝宝准备这些用具前一定要先洗手。
2、提倡母乳喂养
定量定量：妈妈在用母乳喂养宝宝的时候一定要坚持定时定量，3个月以内的婴儿，每2、3小时喂奶一次，每天喂6―7次，夜间睡觉可少吃一次；以后可延长至3、4小时喂奶一次，每日
喂5、6次，每次喂奶以15―20分钟为宜。
3、注意：奶品要新鲜，奶瓶用 后洗净煮开消毒；
4、预防脱水：轻中度推广口服务补液，提倡家庭治疗；
5、不要滥用抗生素 。
6、 继续喂养：母乳喂养的小儿可继续哺乳，可适当减少哺乳次数，暂时不加辅助食品，人工喂养的6个月以下的婴幼儿可先喂米汤→稀释奶→脱脂奶 →全牛奶。6个月以上已进固
体、半固体饮食的小儿，予稀粥、面食等易消化饮食。
7．勤换尿布，每次大便后应用温水冲洗臀部，防止臀部感染尿布疹及泌尿道上行性感染。
8．密切观察病情，如果患儿在治疗3天内临床症状不见好转，或出现下例任何一种症状，即应该去看医生
。
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孙晓红，女，泸州市人民医院主任医师教授，儿科主任。系四川省儿科专委会委员、泸州市儿科专委会副主任委员、市病残疾鉴定组成员、市学科带头人、四川省第一届人大代表市五六届政协常委。曾在北京协和医科大学重庆医科大学进修学习及新加坡国际管理学院研修，从事儿科工作多年，擅长小儿胃肠疾病 (腹泻病厌食胃食道反流)、新生儿疾病的诊治。
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