泸州市民生病住院，在出院时发现，医疗汇总清单上出现了一些莫名其妙的项目，出院证明和处方笺的诊断结果还不一样。这到底是怎么回事儿呢?

　　市民发烧就诊 医院建议输液住院治疗更妥当

　　8 月13日早上，市民蒋先生感觉畏寒、头晕，他怀疑自己感冒、发烧，便到西南医科大学附属中医医院门诊部全科医学科看病。蒋先生向医生询问，他的病情能否通过打针进行治疗，医生告诉蒋先生，他需要住院进行输液治疗。随后，蒋先生住进了该科室的VIP病房，并按医生的要求进行了一系列检查。

　　“当时她说给我开药，我说温度有点高，打个针，她说你要打针还不如输液，她说你办个住院可以报账，然后去住院部输液，给我办了住院手续之后就开始给我做很多检查。”蒋先生告诉记者说道。

　　蒋先生说，他没有明显的咳嗽症状，但医生却称，他可能有肺炎症状，就给蒋先生开了胸部CT扫描的检查项目，虽然检查报告显示未见异常，但这位医生仍然要求蒋先生连续输液治疗一个周。

　　感冒被检查艾滋病、梅毒等项目 清单与实际不一致

　　两天后，蒋先生出院了。但在他的住院费用汇总清单上，蒋先生发现他竟然被检查了艾滋病、梅毒和乙型肝炎等项目。为什么普通的感冒发烧，却要检查这些项目呢?蒋先生非常疑惑，进一步核对了清单后，他发现，清单上还列举了消痛型穴位贴敷、330系列气体雾化等不少他根本没有做过的收费性治疗项目。蒋先生向医生和护士询问，令他没想到的是，医生竟然在电脑上取消了这些项目。待蒋先生再打印出清单后，这些项目虽然仍记录清单上，但项目后的金额已经更改为零。因此，他的治疗费用也由之前的2900元变为了2700元。

　　在蒋先生提供的住院费用结算票据、住院费用结算单、医疗费用汇总清单上，记者看到，蒋先生进行了人免疫缺陷病毒抗体测定、梅毒螺旋体特异抗体测定等检查项目，蒋先生说，人免疫缺陷病毒抗体测定就是检查患者是否患有艾滋病，而梅毒螺旋体特异抗体测定就是检查患者是否患有梅毒。另外，蒋先生提供的医疗费用汇总清单上还有消痛型穴位贴敷、330系列气体雾化等十多个使用数量为零、金额也为零的项目，蒋先生说，这就是之前的汇总清单上产生了费用，后来被医生取消了的收费项目。

　　回应：这是具体执行的时候每个科室产生的偏差

　　针对蒋先生的问题，西南医科大学附属中医医院全科为蒋先生出具出院证明的医师彭艳解释说，发烧病人住院前都要进行输血前检查，检查项目就包括人免疫缺陷病毒抗体测定、梅毒螺旋体特异抗体测定等。

　　记者还发现，蒋先生的处方笺注明的西医诊断症状为肺炎，而出院证明上的西医诊断却为急性支气管炎，两者的诊断结果为什么不一样呢?彭艳是这样解释的。

　　“处方上的诊断是不能以这个为准的。记者：为什么呢?因为医嘱系统和病例系统不是在一个系统里面，我们相当于用的是两个系统，病例是病例，医嘱是医嘱，当时医嘱系统那个来的时候还没有诊断清楚，是以肺炎收上来的，所以就下肺炎这个诊断。记者：哦，因为这个处方笺是先开的?对对，因为他咳，所以先给他开上，处方笺是看不出什么的。”

　　那么，蒋先生的医疗费用汇总单上为什么会出现他根本没有做过的收费性治疗项目呢?为什么医生还能更改这些项目的收费金额呢?彭艳解释说：这是具体执行的时候每个科室产生的偏差。

　　卫计委：入院前与入院后诊断不一致 出院时要检查清单

　　对于出院证明和处方笺上的诊断结果不同，以及蒋先生是否需要进行这么多项目的检查问题，市卫计委医政医管科副科长黄德表示：因为医生的诊断和住院以后的诊断都有关系，门诊诊断是肺炎，只是凭临床表现和体格检查，考虑是肺炎，所以入院以后就按肺炎的诊疗常规开了一些检查，像CT，因为要排除是不是肺炎，如果是肺炎入院就要按肺炎来治疗，如果不是，就按入院以后的诊断来治疗和检查。

　　对于蒋先生的医疗汇总清单上出现了他根本没有做过的检查项目问题，黄德建议住院病人出院时，一定要仔细核对清单信息。

　　黄德表示，如果市民遇到和蒋先生类似的情况，或是对清单的项目有疑问，都可以到医院投诉办公室进行投诉。

　　“如果说你对收费或者治疗有什么问题，很多医院有一个病人投诉办公室，到病人投诉办公室去投诉，由他派人到科室去落实这个问题，收费的或者不该收费的，要明明白白消费。大一点的医院，他们就在监察室，有一些乱收费、大检查或者乱检查这种情况，监察室按医院的规章制度对科室或医务人员进行相应的处理。”黄德说道。

　　(记者 晨曦)

　　编后语：看来，病人出院时，仔细核对医疗汇总清单上的详细信息是必须要做的功课。不过，我们也提出这样一个问题留给广大市民和医院的工作人员思考：医疗是专业性极强的行业，各种专业术语、各类纷繁复杂的药物名称和治疗器械，普通老百姓是很难透彻理解的，即便是病人核对了医疗汇总清单，有多少人能弄明白清单上的项目内容是什么，他们有没有做过这方面的治疗呢?如果病人一有疑问，就拿着少则几页，多则几十页的清单去询问，医院每天势必都要花大量时间和人力来解答这些问题，因此，建议医院加强各科室间的协作，让每位病人出院都能拿到准确的结算清单。
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